Existe diferença no posicionamento dos eletrodos da TENS no tratamento da dismenorreia primária? Estudo randomizado / Is there a difference in the positioning of TENS electrodes in the treatment of primary dysmenorrhea? Randomized study

INTRODUÇÃO: Dismenorreia é a condição dolorosa mais frequente em adolescentes e mulheres jovens causando absenteísmo e presenteísmo no trabalho e na escola. É caracterizada por um quadro álgico leve, moderado ou severo na região pélvica anterior do tipo cólica, o qual pode acontecer antes, durante ou depois do fluxo menstrual. OBJETIVO: Comparar a influência da Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS) na dor pélvica causada pela dismenorreia primária com os eletrodos aplicados na região pélvica anterior e posterior. MÉTODOS: 50 universitárias foram aleatoriamente distribuídas em dois grupos de 25 voluntárias: Grupo Região Pélvica Anterior (GA) e Grupo Região Pélvica Posterior (GP), que foram submetidas a TENS durante 30 minutos tendo a intensidade aumentada a cada 10 minutos e avaliadas pela Escala Visual Analógica de Dor antes, depois e duas horas após o término do tratamento. As participantes do GA tiveram os eletrodos aplicados na região pélvica anterior e as do GB na região pélvica posterior. RESULTADOS: Houve uma diminuição do quadro álgico nos momentos antes e após o tratamento (GA e GP p<0,0001) e antes e duas horas após o tratamento (GA e GP p<0,0001). Nos momentos depois do tratamento e duas horas após o seu término foi possível observar aumento do quadro álgico no GA (p=1,0000) e diminuição no GP, porém os valores não foram estatisticamente significativos (p=0,8443). CONCLUSÃO: O uso da TENS contribuiu para a redução do quadro álgico das mulheres de ambos os grupos, sem diferença estatística entre estes. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos: RBR-67cjv5.

INTRODUCTION: Dysmenorrhea is the most frequent painful condition in adolescents and young women that causes absenteeism and presenteeism at work and school. It is characterized by a mild, moderate, or severe pain in the anterior pelvic region of the colic type, which can happen before, during, or after menstrual flow. OBJECTIVE: To compare the influence of Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS) in pelvic pain caused by primary dysmenorrhea with the electrodes applied in the anterior and posterior pelvic region. METHODS: 50 university students were randomly assigned to two groups of 25 volunteers: Anterior Pelvic Region Group (GA) and Posterior Pelvic Region Group (GP), who were submitted to TENS for 30 minutes and the intensity increased every 10 minutes and evaluated by the Visual Analog Pain Scale before, after and two hours after the end of treatment. GA participants had the electrodes applied in the anterior pelvic region and GB in the posterior pelvic region. RESULTS: There was a decrease in the pain in the moments before and after treatment (GA and GP p<0.0001) and before and two hours after treatment (GA and GP p <0.0001). In the moments after the treatment and two hours after its end, it was possible to observe an increase in the pain in GA (p=1.0000) and a decrease in the GP, however, the values were not statistically significant (p=0.8443). CONCLUSION: The use of TENS contributed to the reduction of pain in women in both groups, without statistical difference between them. Brazilian Registry of Clinical Trials: RBR-67cjv5.

Efeito da Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea no tratamento da Dismenorreia Primária / Effect of Transcutaneous Nervous Electrical Stimulation on treatment of Primary Dysmenorrhea

Objetivo: Comparar dois tipos de Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS), convencional e acupuntura, no tratamento da dismenorreia primária. Métodos: Participaram do estudo 24 voluntárias com quadro clínico de dismenorreia primária, com idade entre 18 e 35 anos, divididas aleatoriamente em: grupo convencional (GC n=12), tratado com TENS convencional e grupo acupuntura (GA n=12), tratado com TENS acupuntura. As participantes foram avaliadas antes, imediatamente depois e duas horas após a terapêutica através da Escala Visual Analógica de dor (EVA). Resultados: Ao analisar os dados referentes ao GC e GA, verificou-se redução significativa do quadro álgico ao se comparar os tempos antes e depois do tratamento (p≤0,01), assim como depois e duas horas após o seu término (p≤0,01), sem diferença entre os grupos. Conclusões: A TENS reduziu a dor pélvica causada pela síndrome da dismenorreia primária das participantes da pesquisa, porém, sem diferença estatística entre os grupos.

Efeitos da crioterapia associada à cinesioterapia e da estimulação elétrica em pacientes hemiparéticos espásticos / Efectos de la crioterapia asociada a la cinesioterapia y de la estimulación eléctrica en pacientes hemiparéticos espásticos / Effects of cryotherapy associated with kinesiotherapy and electrical stimulation on spastic hemiparetic patients

RESUMO A espasticidade causada pelo acidente vascular encefálico (AVE) é uma das principais causas de incapacidade funcional no membro superior. O objetivo do estudo foi verificar o efeito da crioterapia associada à cinesioterapia e da estimulação elétrica na capacidade de preensão palmar do membro espástico de pacientes com AVE na fase crônica. Participaram do estudo 40 pacientes com idade média de 60,5 (±9,45) anos e hemiparesia espástica, divididos aleatoriamente em grupo A (GA): submetidos à crioterapia nos músculos flexores de punho e cinesioterapia nos músculos flexores e extensores de punho; e grupo B (GB): submetidos à estimulação elétrica nos músculos extensores de punho. A capacidade de preensão palmar foi avaliada por meio de um dinamômetro de bulbo antes, depois de 16 atendimentos e um mês após o término do tratamento. Os resultados demonstraram que houve aumento da capacidade de preensão palmar no GA (p=0,0244) e GB (p=0,0144) após o tratamento, com manutenção um mês após seu término (p=0,6002 e 0,3066 respectivamente), sem diferença estatística entre estes. Os achados apontam que ambos os recursos terapêuticos foram eficazes para o aumento da capacidade de preensão palmar dos participantes do estudo.

RESUMEN La espasticidad causada por el accidente cerebrovascular (ACV) es una de las principales causas de incapacidad funcional en el miembro superior. El objetivo del estudio fue verificar el efecto de la crioterapia asociada a la cinesioterapia y de la estimulación eléctrica en la capacidad de prensión palmar del miembro espástico de pacientes con ACV en fase crónica. Participaron del estudio 40 pacientes con edad media de 60,5 (±9,45) años y hemiparesia espástica, divididos aleatoriamente en grupo A (GA) -sometidos a la crioterapia en los músculos flexores del puño y cinesioterapia en los músculos flexores y extensores del puño - y grupo B (GB) - sometidos a la estimulación eléctrica en los músculos extensores del puño. Se evaluó la capacidad de prensión palmar por medio de un dinamómetro neumático antes del tratamiento, después de 16 atendimientos y un mes después del término del tratamiento. Los resultados demostraron un aumento de la capacidad de prensión palmar en el GA (p=0,0244) y en el GB (p=0,0144) después del tratamiento, con mantenimiento un mes después de su término (p=0,6002 y 0,3066 respectivamente), sin diferencia estadística entre éstos. Los hallazgos apuntan que ambos recursos terapéuticos fueron eficaces para aumentar la capacidad de prensión palmar de los participantes del estudio.

ABSTRACT Spasticity caused by stroke is a cause of functional disability of the upper extremity. The aim of this study was to check the effect of cryotherapy associated with kinesiotherapy and electrical stimulation on the palmar grip strength of the spastic limb of stroke patients in the chronic phase. Forty patients whose mean age was 60.5 (±9.45) years old and who had spastic hemiparesis participated in the study, having been randomly sorted into group A (GA): submitted to cryotherapy on the wrist flexors and kinesiotherapy on the wrist flexors and wrist extensors, and Group B (GB): submitted to electrical stimulation on the wrist extensors. Palmar grip strength was evaluated by a bulb dynamometer before, after 16 sessions and one month after the end of treatment. The results showed that there was an increase in palmar grip strength in GA (p=0.0244) and GB (p=0.0144) after treatment, with maintenance one month after its completion (p=0.6002 and 0.3066, respectively), and no statistical difference was observed between them. The findings indicate that both therapeutic resources were effective in increasing the study participants' palmar grip strength.

Equilíbrio de idosas após aplicação de diferentes protocolos de exercícios / Elderly balance after application of different exercise protocols

O processo de envelhecimento é descrito por modificações senis ou senescentes, que podem ocasionar déficits do equilíbrio e distúrbios da marcha que possibilitam a ocorrência de quedas e limitações funcionais em indivíduos idosos, principalmente do gênero feminino. O objetivo do trabalho foi comparar a influência de dois protocolos de exercícios no equilíbrio de idosas. Participaram da pesquisa 15 idosas divididas em dois grupos: grupo A, submetido à exercícios ativo-resistidos, e grupo B, que realizou exercícios proprioceptivos. Ambos os grupos realizaram o tratamento duas vezes por semana durante dois meses, e foram avaliados antes, imediatamente depois e um mês após a realização dos protocolos através da Escala de Equilíbrio de Berg. Após o tratamento proposto e um mês após o seu término, houve aumento do equilíbrio no grupo A (p=0,0373 e p=0,0221 respectivamente) e grupo B (p=0,0175 e p=0,0009 respectivamente). Não foi possível verificar diferença entre os grupos ao comparar os tratamentos propostos. Concluímos que os protocolos de exercícios aplicados aumentaram significativamente o equilíbrio das idosas participantes do estudo, porém, sem diferença significativa

The aging process is described by senile or senescent modifications, which can cause balance deficits and gait disorders that increase the occurrence of falls and functional limitations in elderly individuals, mainly females. The aim of this study was to compare the influence of two exercise protocols on the balance of the elderly women. Fifteen elderly women were divided into two groups: group A, submitted to active-resisted exercises and group B, who performed proprioceptive exercises. Both groups performed the treatment twice a week for two months, and were evaluated before, immediately after and one month after the protocols by the Berg balance scale. After the proposed treatment and one month after its end, there was an balance increase in group A (p=0.0373 and p=0.0221 respectively) and group B (p=0.0175 and p=0.0009 respectively). The exercise protocols applied significantly increased the balance of the elderly participants of the study, but without significant difference.

Estimulação elétrica nervosa transcutânea no tratamento da dor pélvica causada pela dismenorréia primária / Transcutaneous electrical nerve stimulation in the treatment of pelvic pain caused by the primary dysmenorrhea

Introdução: A dismenorreia causa o afastamento das mulheres ao trabalho, estudos e atividades de vida diária. Objetivos: Verificar a influência da Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS) na dor pélvica causada pela dismenorréia primária. Métodos: Vinte universitárias foram aleatoriamente distribuídas em dois grupos iguais de dez voluntárias: Grupo Tratamento (GT) e Grupo Controle (GC). Foram submetidas a um tratamento com TENS (GT) e TENS placebo (GC) e avaliadas pela Escala Visual Analógica da Dor (EVA) antes, depois e duas horas após o final do tratamento. Resultados: Houve redução da dor no GT (p = 0,0001) após o tratamento com a manutenção duas horas após o seu término (p = 0,0008). No GC, embora tenha havido uma redução do quadro álgico depois do tratamento (p = 0,0295), esta não se manteve duas horas após o final do mesmo (p = 0,4810). Conclusão: A TENS foi eficaz na redução da dor das participantes.

Introduction: Dysmenorrhea causes the removal of women to work, study and daily life activities. Objectives: To verify the influence of Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS) in the pelvic pain caused by primary dysmenorrhea. Methods: Twenty university were randomly assigned into two equal groups of ten volunteers: Group Treatment (GT) and control group (GC). They were subjected to a treatment with TENS (GT) and placebo TENS (GC) and evaluated by the Visual Analog Pain Scale (EVA) before, after and two hours after the end of treatment. Results: There was reduction of pain in GT (p = 0,0001) after treatment with maintaining two hours after its end (p = 0,0008). In the GC, although there was a reduction in pain symptoms after treatment (p = 0,0295), this was not maintained two hours after the end of the same (p = 0,4810). Conclusion: TENS was effective in reducing pain of the participants.